Размер:
  • A
  • A
  • A
Цвет:
  • C
  • C
  • C
  • C
  • C
Изображения
  • Вкл.
  • Выкл.

Всемирный день сердца

29 сентября – Всемирный день сердца!

А вы зарегистрировали ЭКГ?

Что такое мерцательная аритмия? Надо ли лечить аритмию и как?

Сердце - это главный орган сердечнососудистой системы, выполняющий функцию насоса и обеспечивающий циркуляцию крови в организме. Наше сердце перекачивает по организму кровь, которая доставляет клеткам кислород, питательные вещества и забирает от них углекислый газ и продукты обмена. Оно состоит из четырех камер: двух предсердий, отделенных друг от друга межпредсердной перегородкой, и двух желудочков, между которыми расположена межжелудочковая перегородка. Кровообращение происходит благодаря чередующимся сокращениям (систола) и расслаблениям (диастола) сердца. Во время сокращения сердце выталкивает кровь. При расслаблении сердце заполняется новой порцией крови.

Электрический импульс, возникающий в синусовом узле (СУ), который расположен в стенке предсердия, вызывает сердечное сокращение. Далее импульс распространяется по всему сердцу. Обычно одной электрической волне соответствует один удар сердца.

Частота сокращения сердца (пульс) это число сократительных ударов сердца за одну минуту.

Сердечный ритм зависит от частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы - это регулярное сокращение. Нормальное регулярное сокращение сердца называют синусовым ритмом. Частота нормального сокращения сердца от 60 до 100 ударов в минуту, в норме у каждого человека своя частота сокращений.

Для того что бы работа сердца была наиболее эффективна, частота сердечных сокращений и ритм сердца должны быть регулярными. Различные нарушения, связанные с сердцебиением или ритмом сердца называю аритмиями.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ПУЛЬСЕ?

Пульсовая волна возникает при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и распространяется по артериям. Именно эта волна и является пульсом, который мы можем подсчитать на запястье или сонной артерии на шее. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его характеристики: частоту и ритмичность.

Частота пульса подсчитывается не менее 30 секунд и умножается на 2, а при неправильном ритме в течение 1 минуты и, как правило, совпадает с частотой сердечных сокращений. Пульс может быть частым (более 90 уд / мин) или редким (менее 60 уд / мин).

Ритмичность пульса оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени. В противном случае, возникает нарушение сердечного ритма, и пульс становится аритмичным (неправильным, нерегулярным).

Как измерить пульс?

Поверните руку ладонью вверх.

Другой рукой обхватите кисть так, чтобы 2 пальца (указательный, безымянный) лежали на лучевой артерии у основания большого пальца.

Нащупав лучевую артерию, прижмите ее, и вы почувствуете пульсовую волну как удар, толчок, движение или увеличение объема артерии.

Посчитайте количество ударов в течение 1 минуты (30 секунд и умножьте на 2).

Нормальный сердечный ритм распространяется по сердцу равномерно, например, как от брошенного в воду камешка по поверхности воды идут ровные круговые волны. Представим, что в воду брошены сразу несколько камешков – на поверхности воды не могут возникнуть регулярные волны, напротив, распространение волн хаотично и нерегулярно. Такой же эффект происходит в работе сердца при мерцательной аритмии.

За одну минуту времени возникающее в предсердии сердца электрическое возбуждение содержит в себе сотни импульсов, что приводит к хаотичной работе предсердий, сокращение мышечных тканей неупорядоченно и не происходит регулярного сокращения предсердий. При таком сокращении сердечная мышца не может работать с полной силой, перекачка крови не эффективна и кровь застаивается в верхних камерах сердца, что может привести к образованию сгустков крови, т. е. к тромбам. Часть импульсов возникших в предсердиях передается дальше в желудочки, что вызывает нерегулярное сокращение желудочков. Если к желудочкам передается много импульсов, то увеличивается частота сердечных сокращений, вызывая чувство учащенного сердцебиения.

ПРИЧИНЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Причинами мерцательной аритмии могут быть заболевания сердца или несердечные проблемы:

Ишемическая болезнь сердца

Гипертоническая болезнь

Пороки сердца (чаще порок митрального клапана)

Кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы)

Хроническая сердечная недостаточность

Врожденные нарушения проведения электрического импульса в сердце, так называемый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром слабости синусового узла

Наследственная предрасположенность

Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз), некоторые гормональные расстройства

Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением

Поражение сердца при злоупотреблении алкоголем

Для уменьшения риска развития мерцательной аритмии необходимо лечение заболеваний, влияющих на развитие аритмии. Показан строгий контроль артериального давления (не выше чем 140/90 мм. рт. ст.), лечение ишемической болезни сердца (ИБС), снижение уровня холестерина.

Симптомы мерцательной аритмии

У некоторых людей не возникает никаких изменений в самочувствии и мерцательную аритмию выявляют случайно при посещении врача. Другие же чувствуют изменения в регулярности работы сердца сразу и возникают многочисленные жалобы:

учащенное сердцебиение

одышка

усталость, слабость

снижение физической нагрузки

Боль и неприятное чувство в сердце учащенное сердцебиение самые частые симптомы мерцательной аритмии. Чаще всего человек чувствует нерегулярные сердечные сокращения. Часто мерцательная аритмия может протекать без каких - либо жалоб.

Для больных с фибрилляцией предсердий существует основные и дополнительные диагностические методы исследования.

Основные диагностические методы исследования:

Электрокардиография

Эхокардиография

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Анализ гормонов щитовидной железы

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови, определение уровня электролитов (калия и натрия)

Липидный профиль

Анализ крови на международное нормализованное отношение (МНО) для пациентов, принимающих варфарин

Из каждого ста человек у одного есть мерцательная аритмия

Самое главное осложнение мерцательной аритмии это инсульт. При мерцательной аритмии предсердия сокращаются нерегулярно, кровь застаивается и происходит образование тромбов. Тромбы могут легко оторваться от места образования и с кровью по артериям начать движение. Так могут тромбы попасть в различные органы и вызвать там нарушение кровообращения. Если тромбы попадают в мозг и закупоривают артерии мозга, то происходит инсульт. Риск заболевания инсультом у людей с мерцательной аритмией в пять раз выше, чем у людей с регулярной работой сердца.

Другие осложнения связанные с мерцательной аритмией:

сердечная недостаточность - встречается в трое чаще, чем у людей не страдающих мерцательной аритмией.

деменция - старческое слабоумие

высокая смертность - смертность встречается в два раза чаще, чем у людей, не страдающих мерцательной аритмией.

частая госпитализация - каждый второй или третий пациент с мерцательной аритмией попадает в больницу. Частые госпитализации нарушают обычный ритм жизни и вызывают эмоциональный и физический стресс, как у вас, так и у ваших близких. Предотврати инсульт!

В лечении аритмий используют две стратегии: применение лекарств контролирующих сердечный ритм, то есть контроль ритма и применение лекарств контролирующих сердечные удары, то есть контроль частоты сердцебиения/ пульса. Противотромботические препараты используют для уменьшения риска возникновения тромбов и предотвращения инсульта.

Когда необходимо посоветоваться с врачом?

Если сердце работает слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, то необходимо обратиться к врачу для выявлений причин с помощью кардиограммы (ЭКГ). С помощью ЭКГ можно выявить различные нарушения ритма.

Мерцательная аритмия является частой проблемой и может быть очень опасной.

Мерцательная аритмия может быть причиной сердцебиения и вызвать серьезные последствия для организма.

Научись распознавать мерцательную аритмию и применять эти знания для активного участия в своем лечении.

Адекватное лечение предотвращает появление серьезных осложнений в сердечно-сосудистой системе (например инсульт) и предотвращает изменения в сердце, а так же снижает необходимость в больничном лечении.

Что бы справиться с симптомами болезни и избежать осложнений, лекарства против мерцательной аритмии необходимо принимать регулярно.

Регулярно посещай врача и рассказывай о своем самочувствие.



Назад в раздел
Ретранслировано при подержке ТРИТЭК